来源：安琪尔基因医学

“妈，您怎么又半夜起来收拾东西？这都凌晨两点了。”“爸，您白天睡了三四回，晚上怎么还睁着眼睛到天亮？”当家里的老人出现昼夜颠倒、入睡困难，甚至夜间躁动不安时，很多人会误以为是“老了觉少”，却没意识到这可能是阿尔茨海默病发出的早期预警——睡眠与这种“记忆橡皮擦”疾病，正上演着一场危险的双向消耗。

我国超1700万阿尔茨海默病患者中，超60%合并睡眠障碍，而更令人揪心的是，睡眠问题并非只是疾病的“结果”，更是加速认知衰退的“推手”。就像大脑里有个“垃圾清理系统”，深度睡眠时才会高效清除β-淀粉样蛋白等致病物质，可一旦睡眠紊乱，这些“垃圾”就会在脑内堆积，破坏神经细胞；而神经细胞受损后，又会反过来扰乱睡眠中枢，形成“越睡不着，记忆越差；认知越差，越难睡好”的恶性循环。最新研究更发现，睡眠节律的紊乱还会加速病情进展，能有效预测未来两年内的认知加速下降。这些异常睡眠信号，千万别当成“正常衰老”：有的老人会出现“日落综合征”，傍晚就烦躁易怒，晚上却清醒亢奋；有的夜间频繁觉醒，一晚上要起夜五六次，睡眠碎得像“豆腐渣”；还有的昼夜完全颠倒，白天昏睡不醒，晚上却到处游走、自言自语，甚至出现不安腿综合征，总觉得腿上有小虫子爬，辗转难眠。更隐蔽的是，持续超过3个月的早醒、入睡困难，可能在阿尔茨海默病症状出现前5-10年就已出现，却常被误诊为普通老年失眠。

其实，改善睡眠就是守护认知的第一道防线，科学的干预方法远比想象中简单。对轻度认知障碍的老人，可试试“睡眠限制法”：先记录7天睡眠日记，把“在床上的时间”压缩到实际睡眠时长加30分钟，逐步提升睡眠效率至85%以上，能让夜间觉醒次数从5次降到2次左右。中重度患者则适合“环境光疗”，早上8-10点用冷白光照射30分钟，晚上佩戴琥珀色滤光镜减少蓝光干扰，坚持6周就能让超半数患者恢复正常睡眠节律。家属的陪伴与引导更是关键。建立固定的就寝仪式很重要：睡前1小时用温水擦脸、播放舒缓的白噪音，卧室保持黑暗安静，避免频繁更换居住环境。白天要让老人多晒2小时太阳，安排些力所能及的活动——比如浇花、择菜、散步，既能释放精力，又能强化“白天清醒、夜晚休眠”的生物钟，切记午睡时间别超过1小时，且别晚于下午3点。

如果非药物干预效果不佳，用药也需严守“安全红线”：要避开可能加重认知损害的传统安眠药，优先选择安全性更高的褪黑素受体激动剂，且必须遵循“最小剂量、最短疗程”原则，每月复查认知功能，避免药物副作用掩盖病情。同时还要注意，老人的睡眠问题可能藏着隐形病因——比如前列腺增生导致夜尿多、鼻窦炎引发夜间咳嗽、慢阻肺造成缺氧觉醒，只有治好这些合并症，睡眠才能从根本上改善。当老人忘记了很多事，却在熟悉的摇篮曲中安然入睡；当他们分不清白天黑夜，却能在规律的作息中保持平静——好睡眠从来不是治愈阿尔茨海默病的“特效药”，却是延缓病程、守护尊严的“温柔铠甲”。那些看似琐碎的睡眠护理，其实都是在为记忆“保鲜”。

如果家里老人正被睡眠问题困扰，别再忽视或焦虑。用科学的方法帮老人找回安稳睡眠，让亲情在每一个平静的夜晚里，不被遗忘侵蚀。