科普：轻度认知障碍
时间：2026-01-09 15:44
轻度认知障碍（MCI）是指一种介于正常老年人和认知症（失智症、老年痴呆）之间的状态。它是一种轻微的认知功能损害，但不影响日常生活。MCI 是一种病理状态，是认知症的前期表现，MCI患者成为认知症患者的几率要高数倍，被认为是认知症的一个早期阶段。有相关统计资料显示，每年都会有10%～15%的轻度认知障碍转化成阿尔茨海默病。在未采取干预措施的前提下，5年后MCI转变为阿尔茨海默病的几率高达72%。但不是所有 MCI 患者都会发展成为认知症。MCI 分为两种类型：遗忘型 MCI（aMCI）和非遗忘型 MCI（naMCI）。遗忘型 MCI 的临床表现主要是记忆力受损，但日常生活能力尚未受到明显影响；非遗忘型 MCI 的临床表现主要是注意力、执行功能、语言、视空间能力等方面的损害，而记忆力相对保持完好。轻度认知障碍的诊断 MCI 的诊断标准最早由 Petersen 等于 1999 年提出，主要针对遗忘型 MCI 的诊断，2003 年国际工作组对 MCI 诊断标准重新做了修订，为目前使用最广泛的诊断标准。该诊断大致分为 3 步：1. 确诊为轻度认知障碍；2. 分类诊断；3. 病因诊断。 MCI 的诊断标准是：①认知功能下降，但不影响日常生活；②患者或家属反映认知功能下降；③临床检查和神经心理学评估证实认知功能下降；④排除其他原因引起的认知障碍。 通常情况下，MCI 患者的 MMSE 得分在 24-30 分之间，MoCA得分在22-26分之间。MoCA 涵盖的认知域较广，包括注意与集中、执行功能、记忆、语言、视空间结构技能、抽象思维、计算和定向力，其在识别 MCI 时有较高的敏感度（80%～100%）和特异度（50%～76%）。MCI 的发病机制尚未完全明确，可能与多种因素有关，如年龄、基因、环境等。一些研究表明，MCI 可能是由于神经元退行性变引起的。目前尚无有效药品可防治 MCI，其防治原则是降低 MCI 向痴呆的转化率。包括药物治疗和非药物治疗两种。药物治疗主要是针对患者的症状进行治疗，如针对记忆力障碍的药物；非药物治疗主要包括认知训练、体育锻炼、心理干预等。例如一项研究发现，每周2小时太极+认知训练，将MCI患者的认知衰退至少延缓了2年。MCI 阶段为防治认知症的关键时期。如果您有MCI的症状，建议及时就医，以便早期诊断和治疗。
