时间：2026-02-04 15:34
人体随着年龄的增大，脑细胞会逐步地减少，从而演变出老年性脑萎缩过程，这是一种正常的生理现象。脑萎缩不仅可能由于衰老或者AD引起，也可能由于其他的病引起，比如脑梗。老年性脑萎缩之后，患者的学习能力和认知能力会有一定程度的下降，但是不会引起痴呆和社会适应力下降。
但阿尔茨海默病不一样，阿尔茨海默病一般是从记忆减退，特别是近期记忆减退开始，然后出现人格和行为障碍，再出现各种各样的精神障碍，逐步到全脑的功能减退。研究表明脑萎缩往往是阿尔茨海默病患者的早期特征，阿尔茨海默病可以引起全脑功能的衰退，阿尔茨海默病的脑萎缩程度比正常老化严重的很多，特别是和记忆功能有关的脑部萎缩比较严重。
所以，脑萎缩不一定就是阿尔茨海默病，阿尔茨海默病伴有脑萎缩，虽然二者之间存在一定的相似性，但性质却是不同的。
人脑分为大脑、小脑和脑干三部分，其中大脑占脑容量的80%，分为两个半球（左脑和右脑）。简单来说，大脑从表面到内部依次为大脑皮层、边缘系统和基底核三部分。
（1）大脑皮层：大脑皮层是调节身体运动、控制躯体运动的最高级中枢，负责嗅觉加工、理解语言、躯体感觉、视觉、听觉以及内脏感觉等功能。
（2）边缘系统：大脑边缘系统主要负责嗅觉、自主神经、内分泌、摄食、学习、记忆等功能。
（3）基底核：大脑基底核主要功能为控制自主运动，还参与记忆、情感和学习等高级认知功能。
三、常见阿尔茨海默病患者大脑区域功能受影响的先后顺序及症状特点
阿尔茨海默病是一种慢性退化性疾病，从开始得病到最终，大约有8-10年的时间（实际可能更长），AD患者大脑区域功能受影响的先后顺序可能因人而异，症状表现也可能因人而异。通常AD患者大脑会被有毒物质一点点地侵蚀，从中间的海马体，到大脑的前端，再到大脑的后端，最后回到大脑的中心。
（1）首先受影响的部分是大脑的海马体，它主要负责短期记忆，所以阿尔茨海默病患者最早的症状是短期记忆变差。
（2）第二个受影响的部分，是大脑紧邻海马体的部分，负责处理语言的部分，患者开始词不达意。
（3）第三个受影响的部分，在大脑的前部，挨着语言区，负责逻辑思维，这时患者开始无法处理财务、分不清上下午、搞不清日期和星期几。
（4）第四个受影响的部分，在大脑的顶部，负责调节情绪的区域，这时患者性格开始变化，有时暴躁易怒，有时忧郁烦闷。
（5）第五个受影响的部分，在大脑的后上方，负责视觉听觉嗅觉，这时患者开始出现幻觉。
（6）第六个受影响的部分，在大脑的后方，负责长期记忆，这时患者开始无法认出家人。
（7）第七个受影响的部分，在大脑的中央，负责运动、平衡和协调内脏，这时患者将无法自由地行动，最后心跳和呼吸也会紊乱。
四、阿尔茨海默病非典型的发病症状有哪些？
在临床当中，虽然都是叫阿尔茨海默病，简称AD，拥有统一的名称，但是它的症状表现却是五花八门的。阿尔茨海默病从大体上分为两大类：一类是家族遗传性的AD，65岁之前起病，占比1%-5%；另一类就是散发性的AD，占比95%以上。
散发性的AD还分为典型的AD和非典型的AD，只有散发性的典型的AD，才是以健忘、记忆力减退为首发和典型的症状。还有非典型的AD，这种非典型的AD表现在：起初没有记忆力减退等症状，而是出现其它症状，通常有如下三种类型：
（1）后部皮质萎缩型。以视空间障碍为主，只能看见部分的视野，另一部分看不到。例如：患者走路的时候经常会撞到门框，因为他偏侧忽略，看不到一边的门框。
（2）原发性进行性失语型。表现为说话就像是发电报一样的语言，患者通常有命名障碍、单词提取障碍、句子理解障碍等。例如：患者知道照片里的人是他的女儿，但是却叫不上来女儿的名字；知道水杯是用来喝水的，却叫不出来水杯的名字等。
（3）额叶变异型。表现为额叶受损，额叶是抑制人类那些不符合规范的、不符合法律的行为，当额叶受损了之后，这些抑制就会消失，患者开始变得不受约束。例如：患者到商店买了东西不付钱、看见垃圾就当做宝贝捡等等。