时间：2026-02-09 15:30
上一篇血管性痴呆的文章，我们着重为大家介绍了血管性痴呆与阿尔茨海默病的区别、血管性痴呆的典型症状和诊断血管性痴呆的三个核心要素等方面的知识。 那么本篇文章，小编会针对社群内患者家属们有关血管性痴呆的疑问进行详细回答。 血管性痴呆可以从病史、临床症状、神经系统检查等方面进行确诊，详细如下： 1、病史 血管性痴呆患者通常有脑血管病的病史，如脑梗死、脑出血等。 2、临床症状 血管性痴呆患者通常表现为记忆力、认知能力下降，伴有执行功能、视空间能力、执行功能等认知能力下降。 患者可能会出现迷路、失衡、失语等症状，还可能出现视空间障碍，如视野缩小、视物变形等。也可能出现轻微的肢体瘫痪，如肢体麻木、肢体无力等。 3、神经系统检查 血管性痴呆患者一般会出现脑神经检查异常，如脑神经传导速度减慢、脑电图异常等。 除此之外，还可以通过影像学检查来辅助诊断，如头颅CT、磁共振成像等。 血管性痴呆与阿尔茨海默症在临床表现上有很多相似的地方，但其病因和病理是完全不同的。 血管性痴呆的原因，主要是脑部出现了缺血性或出血性的脑血管病，重点可能有脑梗塞或脑出血的情况，或者心脏和其他大血管循环障碍而导致的低血流灌注，而出现的脑萎缩以及各种临床痴呆。 其常见的症状主要为头痛、眩晕，肢体麻木，一侧肢体无力，甚至有流口水的情况，有一些轻度的认知功能障碍，但是一般比阿尔茨海默症要轻。 在头部CT与头部核磁通常都会出现相应的脑梗死灶或者是陈旧的脑出血灶。 而在病程过程中，它是属于波动性的进展，在血管病得到良好的治疗之后，痴呆的情况可能会有所好转。 目前还没有科学研究说明血管性痴呆有明确的遗传倾向，但父母如果有血管性痴呆的病史，其子女患隐性血管性痴呆概率会比一般人要高。 有些脑血管病是由于遗传性的血管病造成的，如cadasil（常染色体显性遗传病合并皮质下梗死和白质脑病）等，一旦发生这样的疾病对其亲近的人应该进行相关的检查。 另外，有些脑血管病的危险因素，如高血压、糖尿病有一定的遗传倾向，如果家族中有亲属患有类似的疾病，相关亲属患高血压的疾病的风险会高一些。 因此提高脑血管病风险防范、治疗意识是很有必要的。 1、卒中的防治 治疗卒中和认知障碍的危险因素，如治疗高血压、血脂异常、糖尿病及心脏病等，早期诊断和治疗卒中，预防卒中再发，如抗血小板聚集、抗凝治疗等。 2、改善认知功能障碍 胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐、加兰他敏和卡巴拉汀)和NMDA受体拮抗剂(美金刚)对血管性痴呆的认知功能有改善作用，但其治疗效果有待进一步临床评价。 丁苯酞、尼莫地平、银杏叶制剂等也可能有效，但需要更多的临床研究。 3、控制精神行为症状 胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂对精神行为症状有一定的改善作用。在使用抗精神病药物时，应充分考虑患者的潜在风险，根据症状使用药物。 （由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。） 目前，血管性痴呆是不能够被治愈的，这种疾病的患病过程是一个不可逆的过程，但是可以通过药物和生活方式的干预，延缓病情的恶化。 要注意的是血管性痴呆的最佳治疗时期是在认知功能障碍发生的初期，因此我们要早发现、早干预、早治疗。
