时间:2019-10-14 13:31
来源: 医师报
9月5日,中华医学会呼吸病学年会(CTS)2019 开幕式举行,在其健康中国行动慢性呼吸系统疾病防治行动主题推进活动环节,中国工程院副院长王辰院士宣读《同<健康中国行动>共呼吸——致公众与呼吸界的倡议书》,呼吁社会公众和呼吸学界共同行动,同《健康中国行动》共呼吸,为健康中国一路护航!
中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医院院校长王辰院士指出,传统循证医学以群体证据作为核心依据,往往无法解释个体差异。而精准医学从基因、环境等个体因素考虑疾病在个体的发生发展过程和治疗应答,与仅考虑患者共性的传统循证医学相比,能更好地诠释个体差异,从而能更好地提供个体化的药物治疗方案,更安全、更有效、更合理地配置医疗资源。
在国际上,精准医学的临床应用,已有足够的科学证据和法理基础。精准医学涵盖诸多方面,但是其主要落地方向,在于大型队列研究和药物基因组学研究与应用。大型队列研究的目的,是从疾病表型追溯基因型,从而揭示疾病的发生发展规律,为精准诊断和治疗提供依据。药物基因组学研究和应用,则从基因角度对药物的安全性和疗效进行评估,从而获得对于个体更加确定的疗效,超越机械遵循指南的试探性的治疗。
王辰院士指出,我们从2004年起,启动基于药物基因组学的个体化治疗,已资助300余家三甲医院建立了精准医学基因检测实验室,并开展了个体化治疗;同时,“十三五”重点研发计划“精准医学专项”中专门布局了针对自然人群和各专病的大型队列研究,为后续研究奠定基础。但亦应清醒看到,我国在药品说明书升级、相关医政法规的制定、医师的药物基因组学教育方面,仍亟待加强。
对于呼吸疾病而言,很多药物都有不少证据,支持考虑基因特征,能更好解释治疗差异。对于VTE的防治而言,在评估中增加考虑遗传风险因素,可以更好揭示潜在风险,从而增加治疗准确性和有效性。