研究人员发现,根据即将在第32届EORTC-NCI-AACR上发表的初步研究结果,一类常用的心脏药物还可以改善患者对称为PD(L)1抑制剂的抗癌免疫疗法的反应。在线进行分子靶标和癌症治疗研究。
经常为高血压,心力衰竭,肾脏衰竭和心脏病发作开出血管紧张素受体II阻滞剂(ARB)。它们通过减少称为血管紧张素II的化学物质的作用而起作用,该化学物质在缩小血管和增加血压中起作用。ARB阻断血管紧张素II起作用的AT1受体,这种受体存在于心脏,血管和肾脏中。[2]
美国国家癌症研究所癌症研究中心的肿瘤免疫学和生物学实验室的临床试验小组联合主任Julius Strauss博士介绍了这项最新研究。他说:“有数据表明,当人体中的一种蛋白质血管紧张素II与它的一种受体AT1R结合时,它就有可能增加其他蛋白VEGF和TGFβ的水平,这两种蛋白已经与癌症的生长和对免疫系统的抵抗力有关。”
研究人员认为,血管紧张素II和TGFβ途径之间的这种重叠可能意味着它在癌症的发作,其生长以及癌细胞如何逃避免疫系统中起着至关重要的作用。
“我们决定查看患者正在服用的所有药物,以了解是否有任何普通药物或一类药物可能会增加对抗PD(L)1治疗产生反应的可能性。经过初步审查,ARB似乎是最有希望的,”施特劳斯博士说。
他在美国国立卫生研究院临床中心的20项临床试验中分析了597例接受抗PD(L)1药物治疗的患者的数据[3]。这些患者患有三种以上的不同癌症,包括前列腺癌,肺癌,结肠癌,卵巢癌,膀胱癌和宫颈癌。对于与癌症无关的心脏病,许多人已经在服用ARBs或血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂。
Strauss博士将71例同时服用ARB及其PD(L)1抑制剂的患者与未服用ARB的患者进行了比较。他还将82例接受ACE抑制剂的患者与未接受ACE抑制剂的患者进行了比较。[4]
“服用ARB的患者似乎比未使用ARB的患者对抗PD(L)1疗法的反应更好,而且更常见。我们发现ARB与客观缓解率和统计学上显着的统计学升高相关。与未服用ARB的患者相比,完全有效率。”他说。
在接受ARB的患者中,客观缓解率(ORR)(意味着癌症至少缩小了30%)为34%,而未接受ARB的患者为17%,而完全缓解(CR)率(意味着癌症已经缩小了)接受ARBS的患者为100%,并且在扫描中不再可见,为11%,而未接受ARBS的患者为3%。但是,与不服用ACE抑制剂的患者相比,服用ACE抑制剂的患者的ORR或CR率没有统计学上的显着改善。