时间:2023-07-14 15:35
前庭导水管扩大(Enlarged Vestibular Aqueduct,EVA)一种常见的内耳畸形,以异常扩大的前庭导水管为主要特征通常伴有波动性、进行性感音神经性聋(Sensorineural HearinLoss,SNHL)。是否进行人工耳蜗手术,主要还是看听力下陷的程度是否符合手术适应证。
对于听力下降较重的儿童,需要进行主观和客观的听力学综合评估,达到如下标准,则需要考虑人工耳蜗植人。
(1)客观听力学评估:短声ABR 反应值>90dB nHL:40Hz听觉事件相关电位1kHz以下反应值>10dBnHL;听性稳态反应2kHz及以上频率闻值>90dBnHL;耳声发射双耳均未通过(听神经病患者除外)。
(2)主观听力学评估:行为测听裸耳平均阙值>80dBHL;助听听阀2kHz 以上频率>50dBHL;助听后言语识别率(闭合式双音节词)得分≤70%,对于不能配合言语测听者,经行为学评估确认其不能从助听器中获益。
(3)对于有一定残余听力的儿童,低频听力较好,但2kHz及以上频率听闽>80dB HL,配戴助听器不能满足交流需要者,也可行人工耳蜗植人。
大前庭的宝宝日常防护很重要,主要就是需要防止耳部受力的剧烈变化,比如耳部的磕碰、用力打喷嚏、咳嗽、携鼻涕、屏气解大便等。一旦发现听力下降要及时就诊用药.观察用药前后的听力变化,病情较稳定者一年复查一次纯音听闽。
摘自《疾病预防与控制》—龚树生●主编