阿尔茨海默病早期筛查自评量表
阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)俗称老年痴呆,最早是德国的医生阿尔茨海默(AloisAlzheimer)发现并详细记载,故此病用阿尔茨海默命名。
它是一种起病隐匿、进行性发展的神经系统退行性疾病,其主要病理特征为淀粉样蛋白(Aβ)沉淀形成老年斑和神经原纤维在大脑中缠结。临床表现以获得性认知功能损害为核心症状,涉及记忆、学习、定向、理解等认知域,不同程度地影响日常生活能力及社会职业功能,最终进展为全面性痴呆。
记忆障碍自评量表(AD8)是美国华盛顿大学于2005年开发的一个8项问卷。该量表适合患者或其家属在日常生活中或门诊候诊时填写,它操作简单、耗时少,可作为一种简便、易行的方法评估受检者认知功能是否受到损害,特别是对那些病程已开始且存在轻微临床症状的患者进行早期筛查,以便发现早期的患者,尽早到专科门诊就诊检查病因,及时诊断并采取相应的治疗手段廷缓认知障碍病程的进展。
注意事项:
1、问题会以问卷的形式发给受访者自行填写,也可以由他人当面或通过电话大声念给受访者听。
2、如果可以,最好由知情人士进行调查。如果没有合适的知情人士,可以向患者本人提问。
3、如果由知情人士进行调查,应特别询问受访者对患者变化的看法。
4如果向患者本人提问,应特别询问患者对每个选项能力变化的看法,而不要将变化归因于任何特定原因。
5、如果将问题大声念给受访者听,应仔细阅读每个问题的措辞,并强调由于认知问题(而非身体问题)而引起的变化。每念完一个问题后,应有1秒钟的间隔。
6、不需要给出变化的时间范围。
仅进行筛查测试不足以诊断痴呆症。然而,AD8测试对于检测包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆和额颞叶痴呆在内的多种常见痴呆症的早期认知变化非常敏感。
分数在受损范围内表示需要进一步评估。
分数在“正常”范围内表明痴呆症不太可能发生,但不能排除非常早期的疾病过程。在其他客观损伤证据存在的情况下,可能需要进行更深入的评估。
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分数:
最终得分是“有/是的,有改变”这一项目的总分。
有1分,没有/不知道0分。
判断标准:
0–1: 正常认知能力
≥2分:高度提示存在痴呆可能建议去记忆障碍门诊或专业医生咨询,进一步诊治。