众所周知，我国阿尔茨海默病患者数量早已超过1000万，并且在持续高速增长。由于早期症状不明显，很多患者确诊时病情可能已发展到中期，错过了最佳干预时机。

其实，阿尔茨海默病在早期往往会在语言方面露出蛛丝马迹。若能及时捕捉这些语言变化，并进一步判别诊断，便能为患者争取宝贵的治疗与干预时间，尽可能延缓病情恶化，提升患者生活质量。接下来，就为大家揭秘与阿尔茨海默病相关的 5个语言变化。

表达卡顿：频繁的停顿与模糊词汇

语言的流畅表达依赖于大脑多个区域的协同工作，尤其是颞叶的语言中枢。当这些区域因阿尔茨海默病受损时，患者的词汇提取能力会受到直接影响，导致交流中出现明显的卡顿现象。这种卡顿并非简单的口误，而是大脑无法及时调取存储词汇的外在表现。

1.    一般表现

患者在说话时会频繁卡壳，仿佛大脑中存在一个 “词汇黑洞”，原本熟悉的词语突然消失。他们常常需要用 “那个东西”“就那个啥”“那个玩意儿” 等模糊表述来替代具体名词，语句变得碎片化。

2. 情景示例

1) 一位从事法律工作的资深律师在起草合同条款时，突然停顿："关于违约责任部分，应约定...... 那个，违约方需承担...... 嗯...... 相应的经济赔偿。" 这种在专业文书中对法律术语的模糊表述，与他过往精准的措辞形成鲜明对比。在工作场合中频繁使用模糊词汇的现象，可能揭示了大脑语言中枢的退化。

2) 在社区菜市场，一位退休老人想购买 “山药”，却对摊主说：“给我来两根…… 那个，长得像树根的，炖汤用的菜。” 正常情况下，人们能直接说出 “山药”，而患者却需要借助大量描述性语句，反映了词汇提取能力的下降。

3. 病情关联

医学研究表明，阿尔茨海默病早期会出现大脑颞叶萎缩，这直接影响语言中枢的功能。患者的词汇提取速度变慢，准确性降低，从而导致表达卡顿。这种语言障碍往往早于明显的记忆衰退出现，因此是重要的早期预警信号。

4. 自测方法

在日常交流中，留意家人在描述常见物品或场景时是否频繁使用模糊词汇。例如，让其描述 “雨伞” 或 “钥匙”，观察是否能流畅表达，还是需要借助大量解释性语句。若频繁出现此类情况，建议进一步关注。

用词偏差：相关但错误的词汇替换

语言的准确性依赖于大脑的语义网络，即对词汇概念边界的清晰认知。阿尔茨海默病会逐渐破坏这一网络，导致患者无法准确区分近义词或相关词汇，从而出现用词偏差。

1. 一般表现

患者会混淆原本界限清晰的词汇，例如将 “饺子” 说成 “馄饨”，或将 “公交车” 称为 “大巴车”。在被要求列举特定类别词汇时，这种偏差更为明显，如被问到 “说出几种水果” 时，可能错误地列举 “土豆、红薯” 等蔬菜。

2. 情景示例

1) 一位市场总监在汇报方案时，将 "用户留存率" 说成 "客户保存率"，尽管两者含义不同，但他在多次发言中重复使用错误表述而未察觉。这种用词偏差在注重精准表达的职场环境中尤为突出。

2) 在社区老年活动中心，一位退休教师指着智能手机说：“这个小电视真方便，还能打电话。” 将“手机” 称为 “小电视”，混淆了不同电子设备的概念，反映了大脑语义网络的紊乱。

3. 病情关联

神经影像学研究显示，阿尔茨海默病患者的大脑语义网络连接会逐渐减弱，导致词汇概念的存储和提取出现混乱。这种用词偏差往往随着病情发展而加重，因此是判断病情进展的重要指标。

4. 自测方法

进行词语归类测试，例如准备 “白菜、汽车、飞机、自行车” 等卡片，让家人将其分类。若频繁出现逻辑错误，如将 “白菜” 和 “汽车” 归为一类，则可能提示存在用词偏差问题，需进一步检查。

行动回避：谈论感受而非执行任务

完成复杂任务需要大脑多个认知区域的协作，包括计划、执行和语言描述。阿尔茨海默病患者由于认知功能下降，会对这类任务产生潜意识的回避，转而通过谈论感受或回忆来掩盖缺陷。

1. 一般表现

当被问及如何完成一项具体任务时，患者会刻意回避描述步骤，转而谈论情绪或往事。例如，被问到 “怎么包饺子” 时，正常回答会详细说明步骤，而患者可能会说：“包饺子啊，我记得以前过年一家人围在一起包饺子，可热闹了。”

2. 情景示例

1)一位财务顾问在为客户制定投资方案时，被问及某支基金的风险评估逻辑。他推了推眼镜，迟疑道："这支基金的风险……主要受市场波动影响，嗯…… 综合考虑多种因素。" 无法具体说明风险评估模型或历史数据，与他曾经能出具详尽数据分析报告的专业能力判若两人。

2)一位老人被子女问及如何使用智能电饭煲时，反复感叹："现在的电器太复杂了，我们老年人学不会。" 而不提及具体的操作步骤，可能暴露出对复杂任务的认知回避。

3. 病情关联

研究表明，阿尔茨海默病患者的执行功能（如计划和组织能力）会随病情发展而逐渐衰退。当被要求描述任务步骤时，他们的大脑无法有效调用相关认知资源，因此选择回避，这反映了病情对高级认知功能的损害。

4. 自测方法

在日常交流中，让患者描述一项简单的日常活动，如 “泡茶”。观察其是否能清晰说明步骤，还是仅停留在讲述感受或回忆。若长期回避具体行动描述，需警惕阿尔茨海默病的可能。

词汇单调：重复性高，缺乏多样性

丰富的语言表达需要大脑灵活运用词汇和句式，而阿尔茨海默病会削弱这种能力，导致患者的语言变得单调乏味，缺乏细节和变化。

1. 一般表现

患者的语言表达会变得异常简单，过度依赖 “然后”“之后”“后来” 等连接词，句子结构单一，缺乏修饰和细节。例如，描述一次散步经历时，可能表述为：“出门以后，沿着马路走，然后看到一棵树，然后继续走，然后就回家了。”

2. 情景示例

1) 一位资深广告文案在为新品撰写宣传语时，反复使用 “全新升级”“卓越品质” 等词汇。原本擅长用 “指尖跃动的科技美学”“让生活焕发新生机” 等生动表达的他，如今的文案变成：“这款手机全新升级，拥有卓越品质，全新升级的摄像头，卓越品质的处理器，给您卓越品质的体验。” 语言如同陷入循环，失去了往日的丰富性。

2) 一位退休老干部在家庭聚会时，指着相册里的老照片反复说道："这是我年轻时的照片，那时候工作很忙，后来退休了。" 无论家人如何追问 "您当时在哪个单位工作？有什么难忘的经历？"，他都只是重复："就是工作，后来退休了。" 而在过去，他能滔滔不绝地讲述当年参与重大工程的细节，从项目背景到技术挑战，语言生动且充满细节。这种语言表达的极度简化，反映了大脑语言组织能力的退化。

3. 病情关联

神经心理学研究发现，阿尔茨海默病患者的语言流畅性和词汇多样性会显著下降，这与大脑负责语言组织的区域（如额叶）功能退化密切相关。这种语言特征的改变往往早于明显的记忆衰退，因此具有重要的早期诊断价值。

4. 自测方法

记录家人一段 5 分钟的对话，统计其中重复词汇的使用频率，并与健康人同时间段的对话进行对比。若发现重复词汇过多，语言表达缺乏变化，则可能提示存在词汇单调问题。

找词困难：特定类别词汇提取障碍

准确提取特定类别词汇需要大脑高效的存储和检索能力，而阿尔茨海默病会破坏这一过程，导致患者在面对类别词汇时出现明显的迟疑和困难。

1. 一般表现

当被要求列举特定类别词汇时，患者会明显迟疑，甚至无法完成。例如，被问到 “说出三种鸟的名字”，正常情况下能快速回答，而患者可能仅能回答 “麻雀、乌鸦…… 嗯…… 想不起来了”。

2. 情景示例

1)  一位 50 岁的资深文字编辑在审稿时，看到作者用 “人山人海” 形容节日集市，提笔批注道：“这个词……嗯…… 不够贴切，应该用…… 那个，形容人特别多的成语。” 她反复翻阅词典，却始终想不起 “摩肩接踵” 或 “熙熙攘攘”，最终只能写下：“建议换一个更生动的词语。” 而过去她能轻松列举 “万人空巷”“络绎不绝” 等多个精准词汇。

2)  一位退休工人在春节家庭聚餐时，想夸赞儿媳的厨艺，却反复说道："这道菜…… 那个，做得真不错，和以前…… 嗯…… 你妈做的味道差不多。"他无法说出 "色香味俱全" 等形容词，只能用模糊的类比代替。过去他会竖起大拇指说："这红烧肉烧得红亮诱人，肥而不腻，堪称一绝！"

3. 病情关联

研究表明，阿尔茨海默病早期会出现大脑海马体和颞叶的萎缩，这直接影响词汇的存储和检索。患者对类别词汇的反应速度和准确性显著下降，且这种困难会随着病情加重而愈发明显，因此是早期诊断的重要指标。

4. 自测方法

进行限时类别列举测试，例如在 1 分钟内尽可能多地说出 “水果” 类词汇；给出 “厨房工具” 类别提示，观察能否快速列举 “菜刀”“炒勺” 等具体名称；听到 “教书育人”“治病救人”“维护治安” 等职业相关描述时，能否迅速联想到 “教师”“医生”“警察” 等词汇。观快速识别潜在的语言异常，为早期发现阿尔茨海默病的语言征兆提供有效线索。

一旦发现家人语言方面有异常变化，首先要详细记录家人日常对话中的典型语言错误，例如用词偏差出现的次数、找词困难的具体表现等，并对比半年内语言能力的变化情况，观察是否呈渐进性恶化趋势。

如观察到持续异常或者发展，及时就诊神经内科或记忆门诊，并携带之前记录的语言行为档案，方便医生全面了解情况，做出准确诊断，制定个性化的干预方案。

阿尔茨海默病虽然可怕，但早期发现与干预能极大改善患者的生活质量。让我们从关注家人的语言变化做起，用爱和科学的方法，为他们的认知健康保驾护航。

阿尔茨海默公社将持续关注这一领域的最新进展，为您带来更多有价值的信息和资讯。让我们携手努力，共同为阿尔茨海默病的治疗贡献智慧和力量。

来自：阿尔茨海默公社