双侧重度、极重度感音神经性听力损失符合人工耳蜗植人标准的儿童，可以选择双侧人工耳蜗植人;目前研究证明，双侧人工耳蜗植人的效果优于单侧植入。但是当不具备条件采用双侧人工耳蜗植入，或者双耳有一定的残余听力选择双模式干预时，行单侧人工耳蜗植入面临植入侧别的选择。

侧别选择在临床上是一个比较复杂的过程，需要结合患者年龄、残余听力、内耳解剖结构等因素，医生与患儿家属充分沟通后共同抉择，制定个性化的植入方案，实现听力损失儿童获益最大化。

一般规则如下:①双侧听力基本对称，没有优势耳时,选择患儿需求的一侧进行植入。②当双侧听力不对称，具有明显优势耳时，一般3岁以下婴幼儿，选择听力较差耳进行植人，另一耳佩戴助听器，实现双模式干预。③双侧听力不对称的 3岁以上儿童，单侧植人时需与家长充分沟通:选择残余听力较好耳进行植人，能获得更好的植入效果;选择残余听力较差耳进行植入，较好耳佩戴助听器以实现双模式干预。④如果患儿影像学检查发现有内耳形，或者听力学检查怀疑听神经病等特殊情况，侧别的选择依然主要依据听力检测结果和年龄。

摘自《疾病预防与控制》—龚树生●主编