随着对儿童和青少年体育锻炼以及户外运动的重视，运动相关的外伤概率也大大提高，其中头面部的损伤可能会导致儿童/青少年的听力损失，常见的损伤主要有:
(1)耳郭损伤:耳郭位于头颅两侧，头面部损伤时耳郭易受损，形成软组织损伤或开放性损伤，后者需要清创缝合治疗，但耳郭损伤多影响外观，对听力影响不明显。

(2)耳道损伤:外耳道损伤容易导致外耳道皮肤破损、肿胀以及外耳道出血，影响声音的传导，引起传导性听力下降。经过药物、耳道清理等治疗，此种损伤引起的听力下降多可恢复正常，不会引起永久性听力下降。

(3)鼓膜穿孔:掌掴耳部是外伤性鼓膜穿孔的主要致病因素，可伴有耳部出血、耳鸣、听力下降等症状。这种鼓膜穿孔在保持耳部干燥、避免感染的情况下，多可在6周左右自行愈合，无须医疗干预。但是如果鼓膜穿孔范围大，或者穿孔后未妥善护理而导致感染，鼓膜穿孔可能无法自行愈合，而需要后期手术修补。

(4)题骨骨折:头颅受到外力损伤后，尤其是被硬物撞击后(砖头、棍棒等)可能引起题骨骨折。骨是位于耳郭内部、头颅两侧的不规则头骨，是连接头一颈的重要骨性结构。灏骨内部包埋着听小骨、耳蜗、前庭、面神经、颈内动脉、颈内静脉等重要结构。如果题骨骨折伤及鼓膜和/或听骨链，会引起传导性聋，通过耳显微外科手术有可能提高或恢复听力:但如果伤及耳蜗、前庭、听神经，则会造成不同程度的混合性聋或感音神经性聋，听力可能难以恢复，甚至造成终生听力残疾。

(5)前庭导水管扩大相关的损伤:这是一种特殊类型随着对儿童和青少年体育锻炼以及户外运动的重视，运动相关的外伤概率也大大提高，其中头面部的

损伤可能会导致儿童/青少年的听力损失，常见的损伤主要有:

的内耳的先天性畸形，患有前庭导水管扩大的患儿，当头面部受到外力撞击时，可能引起听力下降和眩晕。因此，当儿童或青少年出现上述情况时，应该完善检查排除此种疾病。

总之，与听力相关的外伤主要位于头部，当儿童或青少年遭遇头部外伤后，多会关注头面部表面软组织(肉眼可及)以及颅内的创伤(可能有生命危险)，对可能同时存在的听力损失关注度不够。由于听力的下降具有一定的隐匿性，因此在进行头部创伤后的病情判断和紧急处理后，需要根据外伤部位和类型进行听力学和影像学评估，尽早处理，避免不可逆的听力下降，甚至听力残疾。

摘自《疾病预防与控制》—龚树生●主编