耳朵反复流脓?是不是慢性化脓性中耳炎?

时间:2024-04-19 13:54



慢性化脓性中耳炎的临床表现


 

1. 耳部流脓

间歇性或持续性,急性感染时流脓发作或脓液增多,可伴有耳痛。脓液性质为黏液性或黏脓性,长期不清理可有臭味。炎症急性发作期或肉芽、息肉等受到外伤时可有血性分泌物。

2. 听力下降

患耳可有不同程度的传导性或混合性听力损失。听力下降的程度和性质与鼓膜穿孔的大小、位置、听骨链的连续程度、迷路破坏与否有关。

3. 耳鸣

部分患者有耳鸣,多与内耳受损有关。部分患者的耳鸣与鼓膜穿孔有关,在将穿孔贴补后耳鸣可消失。

4. 眩晕

一般慢性中耳炎患者较少出现眩晕症状,当慢性中耳炎急性发作,出现迷路破坏时,患者可出现剧烈眩晕。



慢性化脓性中耳炎需要做的检查

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1.耳内镜检查:

   了解耳道是否有分泌物、肉芽,鼓膜穿孔部位和大小,鼓室内是否积脓、是否有息肉;

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2.听力学检查:

  表现为不同程度的传导性、混合性或感音神经性听力下降。

3.颞骨CT检查:

  了解中耳乳突情况,有无骨质和听小骨破坏

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慢性化脓性中耳炎应该如何治疗

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1、 药物保守治疗:根据分泌物药敏结果选择敏感抗生素静滴或口服,局部双氧水清理后左氧氟沙星滴耳液耳浴;

2、 如果单纯鼓膜穿孔,已干耳时间超过3个月,或鼓室仅有轻度炎症,可行鼓室成形术修补鼓膜。手术在耳内镜下做,微创,时间短,修补材料选取同侧耳屏软骨-软骨膜,切口隐蔽,恢复快。术后听力多数可提高甚至

3、 如耳经常流脓,正规药物治疗效果不佳,颞骨CT提示中耳有软组织密度影或有骨质破坏、听小骨破坏,建议尽早手术。手术根据临床实际情况选择耳内镜或显微镜手术,术中探查鼓室及听小骨,必要时需更换人工听骨,重建听骨链。


慢性化脓性中耳炎平时生活中需注意什么


 

1、 选择健康的生活方式:避免熬夜,戒烟戒酒,锻炼身体,提高身体素质,提高自身免疫力,降低感染风险。

2、 避免不良的护理方式:尽量避免耳内进水,不要经常用棉签掏耳朵,这些不良的习惯,都有可能导致细菌逆行入耳,导致中耳感染流脓。 

3、避免不当的治疗方式:应到正规医院诊治,而不是自行在药店或小诊所买五花八门的滴耳液或抗生素,有的患者因长期应用抗生素甚至出现真菌感染。有糖尿病的患者,应控制好血糖。


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