时间：2024-04-24 14:57
来源：解放军总医院聋病分子诊断中心
何为听力损失“高危新生儿”？
具有以下高危因素者：
1.新生儿重症监护室（NICU）住院超过5天
2.儿童期永久性听力障碍家族史
3.巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体等引起宫内感染
4.颅面形态畸形，包括耳廓及耳道畸形
5.出生体重＜1500g
6.高胆红素血症达到换血要求
7.病毒性或细菌性脑膜炎
8.新生儿窒息（Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分）
9.早产儿呼吸窘迫综合征
10.体外膜氧
11.机械通气超过48小时
12.母亲孕期曾使用过耳毒性药物、袢利尿剂，或滥用药物、酒精等
13.临床上怀疑存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病
高危新生儿听力筛查流程
听力损失高危新生儿应早期和多次诊断评估，密切随访！
高危新生儿听力筛查结果解读
目前新生儿听力筛查的主流筛查技术有耳声发射（OAE）和自动听性脑干诱发电位（AABR）
OAE筛查结果
通过
·外耳-中耳-内耳毛细胞等外周听觉通路功能基本正常，不影响OAE信号采集
·没有会明显影响日常生活的听力损失（不包括听神经病）
建议：密切随访，24~30月龄之前至少进行一次诊断性听力评估
未通过
·有听力损失
·程度以≥中度的可能性为大
·性质待定
建议：排除导致筛查结果“假阳性”的可能因素
复筛或进一步诊断
AABR筛查结果
通过
·外耳-中耳-内耳-听神经等听觉通路功能基本正常
·没有会明显影响日常生活的听力问题
建议：密切随访，24~30月龄之前至少进行一次诊断性听力评估
未通过
·有听力损失或听神经病
·程度以≥中度的可能性为大
·频率以高频听力损失可能性为大
·性质待定
建议：排除导致筛查结果“假阳性”的可能因素
复筛或进一步诊断
OAE+AABR筛查结果
均通过
没有会明显影响日常生活的听力损失(含听神经病)
建议：密切随访，24~30月龄之前至少进行一次诊断性听力评估
OAE通过/ABR未通过
听神经病可能性
建议：进一步诊断
ABR通过/OAE未通过
没有会明显影响日常生活的听力损失(含听神经病)
建议：密切随访，24~30月龄之前至少进行一次诊断性听力评估