来源:
安琪尔基因医学
心脑血管疾病是AD的可控危险因素之一。中国心脑血管疾病患病率处于持续上升阶段,估计2019年我国约有1300万脑卒中患者和1139万冠心病患者。2021年在浙江省开展的一项涉及3152例人群的横断面调查显示,在60~85岁人群中,冠心病以及脑卒中是AD患者的危险因素。
一项针对我国≥60岁老年人群的荟萃分析发现,男性、受教育程度>6年、经常进行锻炼的老年人群发生MCI的风险较低,是MCI的保护因素。而年龄≥70岁、有痴呆家族史、吸烟、饮酒、独居、失眠、超重/肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、心血管疾病、脑血管疾病患者MCI发生风险更高,是MCI的危险因素,其中脑血管疾病患者发生MCI的风险是健康人群的2.31倍,心血管疾病患者发生MCI的风险是健康人群的1.67倍。
不同类型的脑血管病,包括脑出血、脑梗死、脑小血管病等,均会增加AD的患病风险。对心脑血管疾病的预防和管理对预防认知障碍和减缓MCI向痴呆转化有着极其重要的意义。多个研究也证实了不同的脑血管病的影像学或者病理标志物与AD发病风险的增高相关,这包括Willis环动脉粥样硬化、白质病变和皮质梗死等。另一方面,脑血管病和AD也常常同时存在。在AD患者的系列尸检研究中,34%~50%的病理证实的AD患者脑内均有血管性病理改变。大约1/3诊断为血管性痴呆的患者脑组织中都有AD样病理改变,合并脑血管病的AD患者其认知功能表现也通常更差。
心血管病包括房颤、冠心病或心衰等也与AD和痴呆发病风险的增高相关。一方面,心血管疾病常常伴随许多血管性危险因素,如高血压、血脂增高等,这些都是AD发病的危险因素。另一方面,心血管疾病本身也是AD发病的危险因素。研究显示25%的心衰患者都伴有认知功能减退,轻中度心衰患者认知损害多局限于记忆和信息处理等方面。
关注阿尔茨海默,早发现、早诊断、早干预。目前,安琪尔基因医学已开展阿尔茨海默早筛AD7C-NTP检测项目,为受检者及时提供后续健康管理服务,从而及早地发现潜在的AD风险,及早干预延缓病情,提高生命的质量。